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Sindrome del Tunnel Carpale: sintomi, diagnosi e terapia

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La sindrome del Tunnel Carpale è un disturbo che interessa
le zone del polso e della mano, provocando dolore ed intorpidimento nell’area
colpita. 

Vediamo cos’è e come si può
prevenire questo disturbo e, nel caso in cui sia già presente, quali sono i
sintomi ed i rimedi per guarire dalla sindrome del Tunnel Carpale.

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Copyright: decade3d – anatomy online


La sindrome del Tunnel Carpale

Si tratta di un disturbo causato dalla compressione dei
nervi di polso, mano e dita che portano al paziente che ne è affetto dolore ed
intorpidimento delle aree interessate.

Quando parliamo di tunnel carpale ci riferiamo ad una
struttura osteo legamentosa a forma di arco che si trova tra il palmo della
mano e la zona interna del polso, si chiama tunnel perché crea un passaggio tra
ben nove tendini ed un solo nervo, il nervo mediano.

Questo nervo parte dall’ascella e attraversa il braccio e
il tunnel carpale fino ad arrivare alle dita della mano dove però non raggiunge
il dito mignolo, il nervo mediano ha una funzione sensitiva perché aiuta la
mano a svolgere le attività tattili e una funzione motoria poiché consente di
muovere indice, medio, pollice e una parte dell’anulare.

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Copyright: Alila Medical Media/shutterstock


Cause della sindrome del Tunnel Carpale

Iniziamo dicendo che questo disturbo può colpire persone di
ogni età anche se, osservando i dati statistici, è emerso che si manifesta
spesso in individui che hanno tra i 40 e i 65 anni colpendo più donne che
uomini.

La sindrome insorge quando la parte di nervo mediano, che
si trova nel tunnel carpale, viene compressa e inizia a perdere le sue
funzionalità motorie e sensitive.

Durante la compressione il nervo viene schiacciato dai
tessuti che ci sono attorno e ciò provoca una irritazione dello stesso
provocando dolore, intorpidimento.

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Copyright: Chatchai Kritsetsakul/shutterstock


Quali sono i fattori di rischio?

Alcuni studiosi hanno individuato dei collegamenti tra l’insorgenza
della sindrome del tunnel carpale e alcune circostanze favorevoli, ad esempio:

– sesso: molti studi hanno rivelato che le donne vengono
maggiormente colpite da questa sindrome rispetto agli uomini anche se il motivo
non è ancora chiaro.

– anamnesi familiare: anche se non è stato ufficialmente
dimostrato alcuni ricercatori pensano che il disturbo del tunnel carpale possa
essere ereditario in quanto in alcune famiglie si manifesta abitualmente da
generazione a generazione.

– fattori anatomici: coloro che posseggono un tunnel
carpale
molto stretto possono sviluppare questo disturbo con maggiori probabilità
rispetto a coloro che hanno un tunnel carpale di dimensioni più grandi.

– presenza di altre patologie: alcune malattie come gotta,
diabete, artrite reumatoide, ipotiroidismo, ritenzione idrica e obesità possono
favorire la manifestazione della sindrome del tunnel carpale.

– lavori manuali e azioni ripetitive: compiere spesso gli
stessi movimenti e svolgere lavori manuali che interessano la zona del polso
può causare dei traumi al polso e la compressione del nervo mediano proprio
nella zona del tunnel carpale. Tra le attività nocive ci sarebbero usare il
computer per molte ore, suonare uno strumento musicale con frequenza e usare
strumenti di lavoro vibranti come martello pneumatico, trapano e motosega.

– Infortuni e traumi: fratture e traumi del polso possono
modificarne la struttura anatomica e quindi lo spazio nel quale passano tendini
e nervo mediano, ciò può provocare una compressione dei nervi oppure una
degenerazione dei tendini.

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Sintomi della sindrome del tunnel carpale

Abbiamo chiarito che la sindrome del tunnel carpale
interessa le zone del polso, della mano e delle dita che sono sotto il
controllo del nervo mediano, adesso vediamo quali sono i sintomi che compaiono
quando questo disturbo si manifesta.

I sintomi principali sono:

– dolore della zona interessata

– senso di intorpidimento

– formicolio

Questi sintomi compaiono gradualmente e tendono a
peggiorare nel tempo se non si pone rimedio tempestivamente.

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Copyright: Praisaeng/shutterstock

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Ma ci sono anche altri sintomi che possono manifestarsi nel
tempo in presenza di sindrome del tunnel carpale e sono:

– pelle secca, cambiamento del colore della pelle e
gonfiore di polso e mano

– dolore al braccio e all’avambraccio

– perdita di sensibilità

– atrofia dei muscoli che muovono il pollice

– difficoltà ad impugnare oggetti, a scrivere e a digitare
testi al computer

 

Diagnosi

Generalmente il medico giunge alla diagnosi di sindrome del
tunnel carpale
tramite un esame obiettivo del paziente, osserva polso e mano e
chiede di descrivere i sintomi presenti, si fa raccontare la storia clinica del
paziente e le azioni che svolge quotidianamente con polso e mano.

In casi rari il medico può ritenere opportuno svolgere
degli esami più approfonditi come l’elettromiografia, la quale osserva l’attività
dei muscoli e delle cellule che li controllano, per essere certo che i disturbi
che lamenta il paziente non derivino da altre patologie.

Trattamento terapeutico

La terapia da seguire per guarire dalla sindrome del tunnel
carpale
varia in base alla gravità del disturbo, bisogna distinguere tra
terapia conservativa
e terapia chirurgica.

Si può seguire una terapia conservativa quando i sintomi
sono lievi e presenti da poco tempo, essa consiste nell’utilizzo di un tutore
per il polso e nell’assunzione di farmaci corticosteroidi, forti
antinfiammatori che aiutano ad eliminare dolori e fastidi.

Nei casi più gravi invece si deve ricorrere alla terapia
chirurgica
, il medico decide di operare quando i sintomi sono molto gravi, il
dolore è forte e persistente ed il paziente ne soffre da più di sei mesi.

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Copyright: Kenny10

L’intervento
chirurgico non prevede ricovero, si svolge in ambulatorio con una anestesia
locale e può essere svolto in artroscopia oppure con incisione del polso, la
scelta del tipo di operazione dipende dalla gravità del caso ed è a discrezione
del medico che effettua l’intervento.

Prevenzione

Oggi la sindrome del tunnel carpale colpisce molte persone
ma esistono delle azioni che possono prevenirne l’insorgenza e sono:

– fare diverse pause durante lo svolgimento di lavori
manuali, in questo modo si alleggerisce la tensione al polso e alla mano.

– svolgere le azioni con meno forza, spesso alcune attività
manuali vengono svolte con più forza di quella richiesta e ciò aumenta la
tensione del polso e della mano.

– prestare attenzione alla posizione del polso, quando si
predispone la postazione di lavoro bisogna fare in modo che i polsi si
posizionino in maniera comoda.

– migliorare la postura del corpo, se collo e spalle si
trovano in una posizione corretta anche braccia e mani sono posizionate
correttamente e il tunnel carpale lavora meglio.

– tenere al caldo la mano dolorante, il calore aiuta la
mano ad essere più flessibile, se lavorate all’aperto nei mesi freddi
utilizzate i guanti senza dita.

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